Ранение в ногу

Содержание
  1. Первая помощь при огнестрельном ранении: алгоритм действий
  2. Краткая инструкция первой помощи
  3. Виды и зоны повреждения
  4. Доврачебная помощь при ранении рук и ног
  5. Особенности наложения давящей повязки
  6. Проникающее ранение: виды ранений, симптомы, способы лечения
  7. Особенности
  8. Механизм возникновения и симптомы
  9. Классификация
  10. Первая помощь
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Оказание первой помощи при огнестрельном ранении
  14. Вызов медицинских работников
  15. Ранения головы
  16. Ранения грудной клетки, живота, конечностей
  17. Остановка кровотечения
  18. Обработка раны и наложение повязки
  19. Тампонада
  20. Открытая рана на ноге
  21. Чего не стоит делать с открытыми ранами на ноге при самостоятельной ПМП
  22. Лечение открытого ранения в области человеческих ног
  23. Лечение разного типа открытых ранений на ноге, их особенности, как избежать нежелательных осложнений
  24. Что делать, чтобы избежать возможных ранений на ногах
  25. Первая помощь при ранении ноги: что делать
  26. Ранения и их виды
  27. Чем опасны ранения ноги?
  28. Принципы оказания первой помощи при ранении ноги

Первая помощь при огнестрельном ранении: алгоритм действий

Ранение в ногу

Огнестрельное ранение – это результат воздействия поражающих факторов различного оружия (пули, дробь, осколки). Особенности повреждения заключаются в специфичной структуре, характерных тканевых изменений, заживлении. Тактика первой помощи раненому определяется локализацией огнестрельного ранения, типом кровотечения, массивностью повреждения.

Краткая инструкция первой помощи

Первая помощь при огнестрельном ранении оказывается в срочном порядке независимо от того, какая часть тела повреждена и какой поражающий элемент нанес повреждение: картечь, дробь, пуля, осколок снаряда.

До оказания помощи нужно правильно оценить состояние потерпевшего, серьезность и тяжесть раны характер травмы, вид огнестрельного ранения. Течение и исход ранения будут зависеть от того, насколько быстро и правильно была оказана помощь.

Первая медицинская помощь при огнестрельном ранении включает следующие действия:

  • Вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • Если течет кровь, ее надо остановить;
  • Если кровь не вытекает струей, сначала позвонить в скорую;
  • Определить тип кровотечения: при вытекании крови из артерии – наложить жгут, из вены – давящую повязку, при капиллярном кровотечении – асептическую повязку;
  • Кожу вокруг входного отверстия обработать любым антисептиком, если имеется выход из раны, также обрабатывать и его;
  • На повязку сверху положить лед;
  • Задать любой вопрос пострадавшему, чтобы определить в сознании он или нет;
  • Не двигать пострадавшего без надобности, помощь оказывать в таком положении, в каком человек находится;
  • При ранении в живот не давать питье и еду;
  • Не доставать пулю или любой посторонний предмет из раны;
  • Не вправлять органы, которые выпали в результате травмы.

Дождаться медицинской бригады, постоянно разговаривая с человеком, если скорая прибудет не раньше чем через полчаса, обеспечить транспортировку потерпевшего в больницу своими силами. Далее подробно рассмотрим некоторые из видов огнестрельных ранений: пулевые ранения рук и ног, грудной клетки, головы, позвоночника и шеи, живота.

Виды и зоны повреждения

Чтобы предотвратить инфицирование полости, необходимо извлечь пулю и провести ПХО.

Для выполнения процедуры используются специальный набор инструментов, антисептики, перевязочные материалы.

Существуют разные виды огнестрельных серьезных ранений:

  1. Классификация травм в зависимости от назначения оружия: ручное боевое – винтовка, револьвер, пулемет, АКМ, охотничье – штуцер, карабин, для спортивных соревнований, самодельное – самопал, поджиг, атипичные варианты – ракетница, сигнальный пистолет и газовые пистолеты.
  2. В зависимости от снаряда различают пулевое ранение и осколочное. Последнее характеризуется повреждением с наличием частиц инородного тела. Травма бывает правильной и неправильной формы. Если нарушение целостности кожных покровов возникло вследствие воздействия крупного осколка, образовывается рваная рана. Наблюдаются осложнения в процессе регенерации.
  3. По конструкции огнестрельного ружья: нарезное, гладкоствольное.
  4. По калибру орудия: крупнокалиберное (от 9 мм), среднекалиберное (7-9 мм), мелкокалиберное (5-6 мм).
  5. Характер ранений, полученных в результате огнестрела, зависит от количества стволов. Одноствольный тип – боевые и спортивные орудия. Двуствольный, трехствольный, четырехствольный – разновидности охотничьих оружий.
  6. По тяжести проникновения: проникающие, непроникающие.
  7. Огнестрельные повреждения по характеру: касательно поверхностные, сквозные, слепые.
  8. По количеству: единичные, множественные.
  9. По локализации: изолированные, смешанные – поражено более 2 анатомических зон.
  10. По течению процесса: неосложненные, осложненные характеризуются инфицированием, интенсивным кровотечением, разрывом крупных сосудов, отрывом частей тела, переломами.

Различают три зоны повреждения вследствие огнестрельного серьезного ранения:

  1. Образовавшийся канал определяется большим размером. Выделяют истинную травму и ложную. Последний характеризуется разрывом ткани вследствие прохождения снаряда.
  2. Зона контузии или первичного некроза при огнестрельной травме – область ишемии, которая образуется на площади всего патологического участка. Отличительные признаки: кровоизлияние, имбибиция здоровых тканей.
  3. Третья зона вторичного некроза или коммоция – процесс образования некротических лоскутов ткани после первичной обработки. Во избежание последствий пациента госпитализируют в травмотологию и проводят операцию.

Чтобы предотвратить инфицирование, остановить размножение патогенной микрофлоры в полости, пострадавшего с огнестрельным тяжелым ранением нужно доставить в больницу. Лечение осуществляется под постоянным контролем врачей.

Доврачебная помощь при ранении рук и ног

Главное на что обращают внимание при огнестрельных ранениях конечностей – это присутствие кровотечения.

При поражении бедренной или плечевой артерии человек теряет сознание за 10-15 секунд, смерть от потери крови происходит за 2-3 минуты – поэтому необходимо немедленное оказание первой помощи.

Важно определить тип кровотечения: кровь из артерий яркая, алая, фонтанирует из раны пульсирующей струей. Венозная кровь темная, бордового цвета, вытекает из раны с меньшей интенсивностью. При капиллярном кровотечении кровь просачивается из раны каплями, напоминая губку.

Действия первой помощи при огнестрельном ранении рук и ног:

  • При кровотечении из артерий наложить закрутку выше раны с указанием точного времени;
  • При обильном кровотечении из вены также можно наложить жгут или закрутку ниже ранения или же наложить давящую повязку.

Особенности наложения давящей повязки

При огнестрельном ранении конечностей при наложении давящей повязки необходимо:

  • На место очага нужно положить 4-х слойную салфетку;
  • Закрепить ткань на конечности тремя турами марлевого бинта;
  • Использовать давящую подушку, ее приложить сверху так, чтобы она прикрыла края раны;
  • Произвести фиксацию валика с помощью бинта, повязка должна быть наложена с тугим натиском, чтобы кровь остановилась;
  • Давящая подушка должна быть в виде плотного тугого валика, при его отсутствии – применить любые подручные средства;
  • Если в ране находится инородный предмет, накладывать повязку нельзя до его удаления.

Пострадавшему человеку необходимо придать положение тела, при котором конечности будут выше уровня сердца.

Сверху на повязку рекомендуется приложить пакет со льдом, либо бутылку с холодной водой для дополнительной остановки кровотечения.

В некоторых ситуациях при пулевых ранах для остановки крови используют тампонаду. Для этой манипуляции раневое отверстие набивают стерильным перевязочным материалом при помощи тонкого длинного объекта.

Второе важное обстоятельство при любых травмах рук или ног – это наличие переломов. Когда перелом присутствует, следует исключить любые движения конечностей до приезда медиков, так как острые края кости еще больше повреждают мягкие ткани и сосуды.

Проникающее ранение: виды ранений, симптомы, способы лечения

Ранение в ногу

Огнестрельное ранение нередко встречается в медицинской практике и считается очень серьезным повреждением. Такую травму можно получить вследствие воздействия огнестрельного оружия (пуля, осколки, дробь).

Огнестрельные раны по своему характеру полностью различаются с другими повреждениями, и могут повлечь за собой самые разные последствия, даже летальный исход. Правильно и своевременно оказанная первая помощь при огнестрельном ранении может не только облегчить состояние пострадавшего и предотвратить дальнейшие осложнения, но и спасти жизнь человеку.

Особенности

Огнестрельная рана обладает особенностями, которые значительно отличают ее от других повреждений. Вокруг повреждения возникает некроз мягких тканей, края рваные и не подлежат сопоставлению.

Сквозное пулевое ранение имеет два кровоточащих отверстия — диаметр входного обычно меньше диаметра выходного.

Размер повреждений зависит в первую очередь от вида оружия, из которого стреляли в человека.

Внутри ран обычно остаются остатки пороха и посторонние предметы. Если пострадавшему не была оказана первая медицинская помощь, вокруг зоны огнестрельной раны начнет развиваться вторичный некроз.

Огнестрельные ранения могут быть осложненными другими состояниями пострадавшего: травматический шок, гипотоксия или обильное кровотечение. Общие признаки раны от пули называются «раневая болезнь», которая сопровождается: нарушением обмена веществ, дыхательной системы, эндокринной, сердечной недостаточностью и ЦНС.

При таких повреждениях могут образовываться и другие местные признаки:

  • переломы;
  • кровоизлияния;
  • повреждения органов;
  • нарушения целостности нервных окончаний.

Оказание первой помощи при огнестрельных ранах имеет очень большое значение для пострадавшего, ведь даже при ранении в руку, когда пуля не задевает важные для жизни органы, раненый может умереть от сильного кровотечения.

Насколько сильными будут повреждения, зависит не только от размера и других свойств снаряда, но и непосредственно от пораженной ткани — эластичная ткань намного легче перенесет удар снаряда, нежели твердая и ломкая ткань.

Также на размер пораженной области влияет и действие вторичных снарядов — это могут быть как биологические, так и небиологические тела, которые образуются при взаимодействии пули с различными преградами: одежда, различные предметы или части распавшегося снаряда.

В момент столкновения пули с телом человека возникает временная пульсирующая полость (ВПП) с наличием избыточного давления. Размер такой полости значительно превышает калибр патрона (более чем в 30 раз). Подобные временные полости могут образовываться только от пуль, ударная скорость которых превышает 300 м/с.

Механизм возникновения и симптомы

Возникновение огнестрельной раны имеет несколько этапов:

  1. Огнестрельное воздействие оружия;
  2. Возникновение раневого канала;
  3. Образование зон контузии и сотрясения.

Образующийся раневой канал — это размозженная полость, которая имеет оборванные края. Диаметр канала может иметь разный размер на протяжении всего контура, в зависимости от анатомического строения мягких тканей и структуры пули.

  Причины и лечение незаживающей раны

Особенностью огнестрельных повреждений является отклонение движения снаряда от прямой линии, такое явление называется первичной девиацией раневого канала. Также после ранения образуется вторичная девиация.

Участок тела, который подвергся повреждению, называется зоной контузии. В этой области развивается первичный некроз, который охватывает окружающие мягкие ткани. Размер зоны контузии зависит от вида повреждающего элемента и строения тканей (плотность, структура).

Область, на которую воздействует ударная волна от выстрела, называется зоной сотрясения. Ткани, которые подверглись такому воздействию, становятся полностью нежизнеспособными.

При пулевом ранении различают такие общие симптомы:

  • острый болевой синдром;
  • кровотечение;
  • болевой шок;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение дыхания.

Открытая рана от пули кровоточит, и может воспалиться и повлечь другие осложнения. Помощь при огнестрельном ранении должна оказываться правильно и очень быстро, а лечение огнестрельных ран проводится только в условиях стационара.

Классификация

В зависимости от вида поражающего предмета, классификация огнестрельных ран имеет два вида:

Также различают раны исходя из характера нанесенных увечий:

  • поражения мягких тканей;
  • повреждения целостности костей;
  • поражения нервов и сосудов;
  • с нанесением повреждений внутренним органам.

Все виды огнестрельных ран нуждаются в обязательном лечении в условиях стационара. Если вовремя не обработать раневую поверхность, есть риск возникновения инфекции что может повлечь за собой осложнения.

Первая помощь

В травматологии огнестрельные ранения встречаются довольно часто, и обычно сопровождаются сложными повреждениями. Предотвратить осложнения можно, только если в самые короткие сроки доставить пострадавшего в больницу. При оказании экстренной помощи в первую очередь важно сохранить жизнь пострадавшему, а также определить вид и степень тяжести повреждения.

При попадании пули в тело человека, возникают глубокие ранения. Очень часто снаряд может не пройти навылет и остаться внутри человека, и тогда необходимо его как можно скорее извлечь. Для правильного оказания помощи необходимо поочередно выполнить следующие действия:

  1. Остановка кровотечения — необходимо определить характер и расположение повреждения. Пулевые раны очень сильно кровоточат. Если повреждена конечность, необходимо наложить жгут. В теплое время года жгут можно накладывать не более чем на 2 часа, а в холодное время не больше чем на полтора часа. Обязательно под жгут нужно подложить листочек бумаги, на котором указать время наложения. Также для остановки кровотечения к ране нужно приложить стерильную повязку, и по возможности туго ее прибинтовать.
  2. Обезболивание — чтобы предотвратить возникновение у пострадавшего болевого шока, ему необходимо дать болеутоляющее средство, которое имеется в аптечке (анальгин, кетанов и т.п.).
  3. Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Если нет возможности сделать это самостоятельно, нужно вызывать бригаду медиков и дождаться их приезда. По приезду врачей нужно как можно точнее описать, как произошло повреждение, какие давались препараты пострадавшему и как давно наложили жгут.

  Рана на языке — как лечить, причины, симптомы

По прибытию в больницу пациента должен осмотреть врач, провести диагностические мероприятия и назначить дальнейшее лечение.

Диагностика

По прибытию в больницу врач диагностирует повреждение, основываясь на данных анамнеза и проведенных исследованиях.

Собирая анамнез важно узнать, как именно произошло ранение, и сколько прошло времени с момента получения травмы. Степень тяжести раны можно диагностировать по общему состоянию пациента.

Если ранение тяжелой степени, то все диагностические мероприятия проводятся вместе с реанимационными действиями.

Осколочные огнестрельные повреждения нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве, с извлечением осколков из мягких тканей. Но перед операцией пациенту проводят несколько лабораторных исследований.

Также в процессе диагностирования необходимо точно определить глубину ранения и наличие, или отсутствие сопутствующих повреждений. С этой целью пострадавшему проводят:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое сканирование.

Огнестрельные повреждения могут иметь очень серьезный характер и привести к печальным последствиям. От того насколько быстро пострадавшему оказали экстренную помощь и доставили его в больницу, зависит его лечение и риск серьезных последствий.

Лечение

Все лечебные мероприятия определяются, основываясь на общем состоянии пациента. В процессе лечения выполняется хирургическая обработка повреждений и противошоковые мероприятия. Медикаментозное лечение при огнестрельных ранениях практически не проводится, так как огнестрельные раны нуждаются исключительно в хирургическом вмешательстве.

Во время операции при необходимости удаляются загрязненные и омертвевшие ткани, а саму рану промывают и обрабатывают антисептическими средствами. Также перевязываются раненые сосуды, а если повреждены внутренние органы, их частично иссекают, после чего ушивают. Иногда возможно полное удаление травмированного органа, если после получения раны он не в состоянии полноценно функционировать.

При повреждении костей в ходе операции проводится репозиция крупных фрагментов. Мелкие осколки костной ткани удаляются. Сложные и нестабильные переломы нуждаются в скелетном вытяжении.

Если рана имеет небольшой диаметр, ее не зашивают, а просто обрабатывают антисептическими препаратами и перебинтовывают. В случае дефекта больших размеров, края сопоставляют и ушивают одиночными небольшими швами. Консервативное лечение может проводиться только в случае неглубоких касательных огнестрельных ран, множественных осколочных и поверхностных повреждений.

После операции пациенту назначается прием антибиотиков, и проводятся регулярные перевязки.

Оказание первой помощи при огнестрельном ранении

Ранение в ногу

Ранение, в результате которого в человеческое тело попадают осколки от снарядов, пули и дробь, называется огнестрельным. Такое травмирование относится к разряду смертельно опасных, поэтому человека нужно немедленно доставить в медицинское учреждение.

Первую помощь при огнестрельном ранении оказывают по общему алгоритму, независимо от поражающего предмета, его вызвавшего. Однако существуют незначительные отличия действий неотложного характера в зависимости от локализации ранения.

Вызов медицинских работников

Медицинская помощь при огнестрельных ранениях – единственная возможность спасти пострадавшему жизнь, поэтому обращение в учреждение здравоохранения должно быть обязательным.

Однако перед тем, как звонить диспетчеру скорой помощи, нужно определить степень тяжести ранения и общее состояние потерпевшего. При сильном кровотечении, когда наблюдается большая потеря крови, нужно немедленно ее остановить.

Для этого при артериальном кровотечении накладывают жгут, а при венозном – давящую повязку. После того, как опасность смертельной кровопотери предотвратили, можно звонить в скорую помощь.

В разговоре с диспетчером нужно указать на такие факты:

  • Тип ранения;
  • Вид и наличие кровотечения;
  • Локализация раны.

Тип ранения крайне важен для определения степени тяжести пострадавшего. Медики разделяют пулевые ранения на 2 типа:

  1. Изолированное (повреждена одна полость человеческого тела);
  2. Сочетанное (травмированы 2 или более полости).

Сочетанные ранения крайне опасны для жизни: летальный исход после них достигает 80 %.

Обратите внимание!

Если диспетчер укажет на то, что машина скорой помощи не сможет прибыть на место происшествия в течение получаса, то транспортировку потерпевшего нужно осуществлять самостоятельно! Для этого используют личный транспорт или автомобили, следующие по попутному маршруту.

После того, как вопрос о доставке пострадавшего решен, приступают к предоставлению первой помощи при пулевом ранении.

Ранения головы

Огнестрельные ранения головы разнообразны. Их производят из пистолетов, ружей, самопалов. Не менее опасны ранения, произведенные предметами, не относящимися к разряду огнестрельного оружия: приспособлениями для подводной охоты, арбалетами или пневматикой.

Характерная особенность «современных» ранений головы – «точечное» расположение множественных ран (не более 2-3 мм в диаметре). Чаще всего они получены в результате попадания дроби.

Если выстрел произведен в голову с дальнего расстояния и пуля попала в волосистую часть головы, определить ранение при первичном осмотре сложно.

При выстреле в упор или с близкого расстояния раны глубокие, имеют большой объем.

Обратите внимание!

Специфика пулевой травмы головы состоит в том, что ее величина не свидетельствует о тяжести повреждения. Минимальное отверстие раны может скрывать глубокое повреждение мозга. Тогда как касательное ранение с глубокими повреждениями кожных и мягких тканей будет не так опасно.

В случае ранения в голову состояние пострадавшего оценивают по 3 факторам:

  1. Реакция глаз на раздражение звуком и болью;
  2. Словесные ответы на задаваемые вопросы;
  3. Двигательная возможность.

Ранения в область головы часто сопровождаются травматическим шоком. Его появление спровоцировано большими наружными или внутренними кровопотерями. Поэтому пострадавший впадает в бессознательное состояние и вывести его из него крайне сложно.

Обратите внимание!

Если у пострадавшего зафиксировано снижение количества сокращений сердца, то это свидетельствует о развивающейся внутричерепной гематоме. Спасти человека в этом случае может только экстренное хирургическое вмешательство.

При огнестрельном ранении в голову важно постараться вывести пострадавшего из состояния шока. Для этого используют анальгетики, не имеющие в составе наркотических компонентов. Также показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающим действием.

Обратите внимание!

Обломки костей или посторонние предметы, попавшие в рану, самостоятельно удалять нельзя. Так будет спровоцировано обильное кровотечение. До приезда скорой помощи или доставки пострадавшего в больницу можно только наложить на рану стерильную повязку. При сильном кровотечении используют давящую повязку.

Учитывая то, что посторонние предметы (пули, осколки) во время перемещения больного в медицинское учреждение меняют свое местоположение, транспортировка проводится с соблюдением повышенной осторожности. При отсутствии сознания больного укладывают на бок. При наличии в ротовой полости рвотных масс, крови и слизи ее нужно очистить перед транспортировкой.

Ранения грудной клетки, живота, конечностей

Оценивают общее состояние человека с помощью опроса. Задайте ему простой вопрос о том, как его зовут или сколько ему лет. После огнестрельного ранения в грудную клетку, живот или конечности человек чаще всего находится в сознании.

Что нельзя делать до приезда скорой помощи:

  • Если человек находится в бессознательном состоянии, не пытайтесь привести его в чувство;
  • Во время оказания неотложной помощи нельзя предлагать пострадавшему питье или еду (разрешено обтирать ему губы тканью, смоченной в воде);
  • Доставать из раны пулю и другие посторонние предметы;
  • Вправлять выпавшие внутренние органы;
  • Не пытайтесь очистить рану от грязи или запекшейся крови.

Помните о правильном положении человека, который находится без сознания: его голова должна быть повернута на бок. Если пострадавший реагирует на вопросы, аккуратно согните его ноги в коленях.

Обратите внимание!

Помогая человеку после огнестрельного ранения, старайтесь двигать его как можно меньше.

Остановка кровотечения

При наличии кровотечения определите его вид.

  1. Артериальное кровотечение. Кровь имеет ярко-красный цвет, «выходит» из тела пульсирующим фонтаном. Чтобы остановить потерю артериальной крови, сосуд прижимают пальцем в ране. Для этого вставьте пальцы прямо в пулевое отверстие. Если кровь продолжает бить фонтаном, медленно перемещайте их в ране до тех пор, пока не нащупаете поврежденный сосуд. Затем накладывают жгут, если рана находится на конечности, или проводят тампонаду раны на других частях тела.
  2. Венозное кровотечение. Характеризуется тягучей темной кровью, которая выходит из раны без пульсации. Для его остановки нужно захватить часть кожного покрова вместе с поврежденным сосудом и зафиксировать в таком состоянии. При расположении раны выше сердца пережатие сосуда проводят выше раны. В ситуации, когда она находится ниже сердца, сосуд зажимают ниже раны. При повреждении сосудов на конечностях накладывают давящую повязку. При ранении грудной полости или живота используют тампонаду.
  3. Капиллярное кровотечение. Из поврежденных сосудов кровь вытекает каплями. Как правило, ее количество незначительное. Остановить потерю капиллярной крови сможет наложение давящей повязки или пережатие капилляра пальцем. Перед этим кожу вокруг раны необходимо обработать антисептиком.

Обратите внимание!

При пулевом ранении мягких тканей голени и рук остановка кровотечения необходима. Если нет возможности наложить жгут или давящую повязку, перекрывайте сосуды пальцами до тех пор, пока не приедут медицинские работники.

Обработка раны и наложение повязки

После того, как остановка кровотечения произведена, проводят наложение давящей асептической повязки. Перед этим необходимо продезинфицировать поверхность около раны. Обработать ее нужно в такой последовательности:

  • На участок кожи возле раны наливают немного антисептика;
  • Аккуратно обтирают его бинтом или тканью;
  • Следующий участок, находящийся возле раны, обрабатывают также, но уже другим бинтом или тканью;
  • При отсутствии антисептического средства используют обычную воду.
  • Затем очищенную кожу смазывают йодом или зеленкой.

Обратите внимание!

В саму рану заливать антисептики запрещено! Ее можно присыпать порошком Стрептоцида.

Повязка накладывается на все пулевые отверстия, имеющиеся на теле: входящие и выходящие. Вначале на рану кладут чистый бинт или материю, затем прикрывают их ватой. При торакальных ранениях (повреждениях грудной клетки) вату заменяют пакетом или клеенкой. Если они отсутствуют, материю обильно смазывают жирным кремом, мазью или вазелином. «Промасленную» ткань кладут вместо полиэтилена.

Готовую конструкцию плотно приматывают к телу с помощью бинта или другого подручного перевязочного материала (разорванной одежды, кусков материи, даже скотча).

При ранениях живота, когда внутренние органы выпали из брюшной полости, их собирают в целлофановый пакет и аккуратно прикрепляют к телу бинтом. До приезда медицинского персонала их нужно постоянно поливать водой.

После того, как повязка наложена, положите на нее холодный предмет. Однако помните, что использовать снег или сосульки нельзя. Придайте пострадавшему то положение, которое, на ваш взгляд, будет для него удобнее всего. При ранениях грудной клетки обязательно согните ноги человека в коленях, придав ему полусидящее положение.

Согрейте больного, укутав его одеялами. Это действие необходимо выполнить независимо от времени года.

Обратите внимание!

Если наложенные бинты пропитала кровь, не снимайте их, чтобы наложить новые. Достаточно поверх уже имеющейся повязки наложить еще один слой бинта.

При наличии аптечки первой помощи позволяется ввести пострадавшему внутримышечно антибиотик, обладающий широким спектром действия. Если пулевое ранение было в грудь, ногу или руку, можно дать пострадавшему антибиотик в таблетированной форме. Обязательно дают анальгетики, не содержащие наркотические компоненты.

До того, как приедут медики или пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, с ним нужно постоянно разговаривать. Желательно все это время фиксировать жизненно важные показатели: артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Тампонада

Правильно наложить жгут для новичка, который впервые столкнулся с критической ситуацией, крайне сложно. Любая неточность в этом случае может вызвать некроз (омертвление) тканей на перетягиваемой конечности. Поэтому медики рекомендуют использовать тампонаду как способ остановки кровотечения и на конечностях.

Рассмотрим, как правильно использовать этот способ остановки кровопотери.

  • Приготовить бинты или материалы, их заменяющие (ткань, чистую одежду);
  • Разорвите или разрежьте их на полосы, ширина которых не превышает 10 см;
  • Край полученной ленты поместите в рану, затолкайте ее как можно глубже;
  • Затем последовательно, собрав пальцами 2-3 см нового куска ткани, погружайте ее в рану;
  • Так делают до тех пор, пока отверстие полностью не закроется «пробкой» из материала.

Обратите внимание!

До тех пор, пока рана полностью не будет закрыта тканью, сосуд перекрывают пальцем.

Пулевые ранения – опасное травмирование, которое приводит к смертельному исходу за счет быстрой потери крови. При этом распознать и остановить внутреннее кровотечение в условиях первой помощи нельзя. Поэтому такое травмирование требует немедленной госпитализации пострадавшего.

Открытая рана на ноге

Ранение в ногу

Первое, что рекомендуется сделать при обработке открытого ранения в области ноги – прекратить кровотечение, накладывается жгут либо тугая повязка. После процедуры приступают к обработке границ раны. Потребуется тщательно очистить рану от инородных веществ (кусочков грязи либо ржавчины с гвоздя), помазать края раны зелёнкой, наложить стерильную повязку.

Если заметно, что пошёл процесс заражения ноги, нужно немедленно промыть травму, обработать антисептическими веществами, в конце наложить повязку на больное место.

Чего не стоит делать с открытыми ранами на ноге при самостоятельной ПМП

Обрабатывать открытую рану человеческих ног требуется тщательно, возможно нанести вред пациенту. Если человек хочет самостоятельно лечить травму, стоит знать вещи, которые категорически нельзя делать:

  1. Если открытая рана на ноге содержит инородное вещество, микроорганизм, тело, находящееся глубоко от верхнего слоя кожного покрова, не нужно пытаться достать предмет самостоятельно. Причиняются лишние боли травмированному человеку и присутствует вероятность случайно расширить поражённую область раны, ухудшая состояние пациента (чем хуже состояние пациента, тем сложнее, больнее лечение). В подобной ситуации требуется обезболить область ранения, отвезти пациента в госпиталь для дальнейшей реабилитации медиками.
  2. При ранении требуется твёрдо знать, какой вид кровотечения у пациента, венозный либо артериальный. От вида зависит лечение, повязка, которую человеку необходимо накладывать: тугую либо не тугую, выше поражённого места, прямо на ране или ниже. При артериальном кровотечении кровь бьёт фонтаном, при венозном просто вытекает из раны. Не стоит делать повязку слишком тугой, если перестараться, передавить артерии, вовремя не снять повязку, возможно отмирание конечности.
  3. Йодом нельзя обрабатывать рану (только края). Функция препарата – выжигать микробов, при обработке раны йодом присутствует шанс получить химический ожог.
  4. Нельзя обматывать рану нестерильным бинтом либо повязкой, первичная обмотка несёт важный характер, предотвращая повторное инфицирование. Требуется использовать стерильный бинт или хлопчатобумажную ткань, проглаженную горячим утюгом.
  5. Лечение запрещает использовать для очистки ранения нестерильные инструменты, избегая осложнений.

Лечение открытого ранения в области человеческих ног

При правильном обращении лечение возможно осуществить в домашних условиях. Первым делом потребуется остановить кровотечение травмированной области человеческой ноги. Известны два вида кровотечений: венозное и артериальное.

Первый способ прекратить кровотечение – прямой, просто взять и придавить поражённое место (неважно, порезал человек конечность либо проткнул). Если кровь бежит слишком быстро, бьёт пульсирующей струёй – налицо артериальное кровотечение (произошёл прокол, порез артерии). При подобном кровотечении стоит накладывать тугой жгут выше поражённого места.

При желании под него можно подложить мягкое основание (для дальнейшего комфорта пациента). За жгутом нужно ухаживать, требуется ослабить через сорок минут после наложения. На ногах нельзя держать жгут в одном месте более 2 часов, требуется перемещать каждый раз немного выше или ниже предыдущего места.

При наложении, главное, не пережать артерии, подобное приведёт к отмиранию живых тканей.

Если кровь имеет темно-красный, бордовый оттенок, медленно вытекает из поражённого места – развивается венозное кровотечение (порез, прокол вены). Подобный вид требует жгута либо предельно тугой повязки ниже раненого места, также нельзя сильно пережимать.

На втором этапе лечение заключается в обработке ранения. Если человек проколол ногу ржавым гвоздём, нужно извлечь предмет, потом обеззаразить поражённую зону. Используют стерильный пинцет.

Если инородное тело застряло слишком глубоко, не стоит лишний раз раздражать травмированное место, лучше оставьте работу профессионалам. После очистки поверхности прокола выполняется обработка краёв раны, как препарат допустимо использовать зелёнку либо медицинский спирт, но никогда йод.

Если использовать коричневый антисептик при обработке открытого ранения, возникает шанс получить серьёзные медицинские ожоги.

Лечение на третьем этапе заключается в обеззараживании повреждённого места антисептическими веществами К примеру, растереть в порошок таблетку стрептоцида, покрыть поражённую поверхность.

На месте антисептика допустимо применять трёхпроцентный раствор перекиси водорода, пятипроцентную или десятипроцентную синтомициновую мазь.

При отсутствии перечисленного в наличии, разрешено обработать рану на ноге зелёнкой.

Если человек проткнул конечность ржавым гвоздём, но вовремя не принять мер, не обеззаразить травмированную область кожи, произойдёт и будет развиваться заражение.

Лучше постараться создать правильные условия для восстановления кожного покрова на ногах, фагоцитоза и экссудации, восстановления бактерицидного и иммунобиологического состояния организма человека, способствовать очистке поражённого места от инородных веществ. Главное, не останавливать лечение ранения, препятствуя осложнениям.

Лечение разного типа открытых ранений на ноге, их особенности, как избежать нежелательных осложнений

Если человек проколол конечность и получил открытое ранение, лечение проводится с хирургическим вмешательством (особенно при глубоком ранении). Признаки неизбежности операционного вмешательства:

  1. В случае попадания в рану инородного тела, вещества (при контакте с ржавым гвоздём, получение травмы в грязной среде).
  2. Прокол кожного покрова осуществлён нестерильной медицинской иглой.
  3. Травма располагается не на конечности (выше колена ноги).
  4. Произошло инфицирование организма. Наблюдают по гнойным выделениям в области ранения. Открытую рану сопровождает пульсирующее ощущение, повреждение долго не заживает.
  5. Повреждена артерия. Кровь бьёт фонтаном из раненого места, носит светлый оттенок.
  6. Если прокол повредил сустав. В подобном случае в течение суток будет развиваться гнойный артрит, уменьшена подвижность пациента, постоянные боли в области артерий.

Если инфицирования раны не произошло, предмет, проколовший конечность, не затронул нервов, артерий и жизненно важных органов,  повреждение по краям обрабатывают разными антисептическими веществами, не ушивают, сверху накладывают повязку из стерильного бинта.

Если в глубине ранения обнаруживается инородное вещество, к примеру, ржавчина от прокола гвоздём, края раны расширяют и изымают предмет, потом накладывают шов.

Если рана загрязнена землёй, травмированному человеку в обязательном порядке нужно сделать прививку от столбняка.

Если колотая рана обнаруживает большую глубину, лечение будет проводиться с помощью хирургического вмешательства. При операции расширяют границы раны, изымают инородное тело либо вещество, накладывают шов.

В случае повреждения сустава (от прокола гвоздём либо другого острого длинного предмета) хирург вскрывает полость, чтобы осуществить ревизию, очищает внутренность от сгустков крови и инородных веществ. Осуществляется промывка полости сустава различными антисептическими веществами, наложение шва с дренажной трубкой.

Важной частью в обработке резаных ран считается дезинфицирование. В процессе присутствуют важные моменты:

  • Нужно максимально постараться обеззаразить поражённую зону, избегая инфицирования.
  • Лекарство должно оказаться удобным для пациента и не вредить ране.
  • Доза антисептического вещества должна быть рекомендованной специалистом, а не максимальной. Это поможет избежать появления побочных эффектов.

При рубленой ране присутствует крайне большой шанс повредить кости (обрубание пальцев, топор застрял в ноге). При подобных случаях стоит наладить анатомическую целостность организма, костей.

Подобный вид ран требует наложения швов, для более ускоренного заживления, но в большинстве случаев обрубленной раны восстановление и лечение фактически невозможно, человеческому организму не свойственно восстанавливать утраченные части тела.

Если рана рваная, важным моментом при лечении становится восстановление анатомической целостности кожного покрова человеческого тела, нужно дезинфицирование поражённой области, прививка от столбняка и газовой гангрены.

Шов раны на ноге не должен выполняться сплошным, оставляется дренаж для аэрации раны.

После подобных травм остаются рубцы, требующие обязательного хирургического вмешательства для косметической коррекции и максимальной маскировки раны.

Лечение скальпированных открытых ранений особенное внимание уделяет анатомическому восстановлению кожного покрова и очистке поражённой области от инородных тел и веществ. Как правило, наложение косметического шва осуществляется с оставлением дренажной трубки.

Что делать, чтобы избежать возможных ранений на ногах

Если желаете избежать мучительных болей и осложнений после получения травмы, стоит поосторожнее обращаться с режущими предметами. Не всегда ранения получаются в виде прокола ножом, шилом или гвоздём, повреждения возможно получить при падении, обычной ходьбе, коротко говоря – практически везде.

Бойтесь ржавых гвоздей, они вездесущи. Случалось, что человек, не зная территории морского дна либо пустоши, случайно прокалывал ногу, одновременно получая две травмы кожного покрова – колотую и рваную.

Первое ощущение при подобном ранении – секундная боль, потом наступает ощущение шока, пациент не чувствует ступни, не может ходить, процесс обработки тоже безболезненный.

Спустя 3 часа начинаются сильные боли, препятствующие нормальной ходьбе.

Ранения гвоздём чаще несут сквозной характер (если предметы длинные), что даёт двойную степень опасности травме, полученной пациентом. Поражённую область стоит лечить с обеих сторон. Человеку, который проткнул нижнюю конечность, лучше некоторое время лежать, не напрягать ногу физическими нагрузками.

Первая помощь при ранении ноги: что делать

Ранение в ногу

В зависимости от характера повреждения травмы бывают разными. Одной из разновидностей травм является ранение.

Под ранением понимается такая травма тела, при которой происходит нарушение целостности кожи, слизистых оболочек или даже глубоких тканей какой-либо части тела.

Это всегда очень опасная и неприятная ситуация, которая сопровождается кровотечением, сильной болью, а иногда и более тяжелыми последствиями.

Ранения и их виды

Ранения – достаточно обширная категория травм, и вариантов ранений существует очень много. Например, в зависимости от того, какая часть тела повреждена, можно выделить ранения конечностей (руки или ноги), так же различают ранения живота, грудной клетки, таза, шеи и т.д.

Сам характер травмы, в результате которой остается открытая рана, тоже может быть разным. Он зависит от того, каким предметом эта травма была нанесена. С этой точки зрения ранения тоже бывают разными:

  • огнестрельные ранения, которые возникают в результате выстрела или разрыва снаряда. Пуля или осколок снаряда могут пройти сквозь тела (сквозное ранение), застрять в тканях (слепое ранение) или задеть лишь кожу и мягкие ткани сверху (касательное ранение);
  • резаные ранения возникают в результате травмы острым предметом (нож, стекло);
  • колотые ранения – результат воздействия колющим предметом или оружием (шило, игла, штык);
  • рубленные ранения остаются после воздействия тяжелым острым предметом (топором или шашкой);
  • укушенные раны оставляют дикие животные или бродячие собаки. Такие раны могут быть поверхностными, а могут – достаточно глубокими.

Ранения далеко не всегда носят криминальный характер. Нередко подобные травм причиняются людьми по неосторожности, а иногда и вовсе ранить себя человек может сам: порезаться кухонным ножом, наступить на гвоздь или пораниться осколками случайно разбившегося стекла.

Интересно  Ушиб головы: симптоматика и первая помощь

Очень часто от ранений страдают конечности, в частности — ноги. Любое ранение представляет опасность, но у ранений ног есть своя специфика, речь о которой пойдет ниже.

Чем опасны ранения ноги?

Любое ранение представляет большую угрозу для здоровья и жизни человека по нескольким причинам:

  • при таких травмах существует высокий риск попадания инфекции в рану и развития заражения;
  • при ранении могут быть повреждены крупные сосуды, и тогда опасность будет заключаться в вероятности большой кровопотери;
  • ранение может задевать жизненно-важные органы, которые непосредственно участвуют в поддержании жизнедеятельности организма.

На первый взгляд ранение ноги не кажется очень опасным, но в действительности это не так. Если человек ранен в ногу, риски по некоторым пунктам существенно возрастают.

  1. Если произошло ранение стопы – ситуация всегда сопряжена с огромным риском заражения, потому что стопа контактирует с поверхностью земли. При травме в рану может попасть земля, да и «виновником» ранения может стать грязный предмет (например, ржавый гвоздь).
  2. На ногах находятся крупные сосуды – артерии и вены. Если при ранении такой сосуд окажется поврежденным – начнется сильное кровотечение (особенно если была повреждена артерия). Оно может привести к сильной кровопотере, а это уже прямая угроза жизни человека.

Принципы оказания первой помощи при ранении ноги

Если человек получил ранение – принципы оказания первой помощи будут одинаковыми независимо от того, какая часть тела была травмирована. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Прежде, чем что-либо делать с раной, ее нужно осмотреть. Для этого место ранения нужно обнажить. В зависимости от степени ранения и характера повреждения, одежду можно либо снять, либо разрезать. Если одежда снимается – сначала нужно снять ее со здоровой половины тела, а затем с того места, где находится рана.
  2. Самое важное при этой травме – не допустить большую кровопотерю, поэтому первая помощь начинается с остановке кровотечения. Способ остановки кровотечения зависит от того, какого рода сосуды были повреждены. Если говорить о ранении ноги, то в тяжелых случаях (когда повреждены вены или артерии) необходимо накладывать жгут. Обычно жгут накладывают выше раны при артериальном кровотечении, и ниже раны – при венозном. Однако при сильном ранении есть смысл воспользоваться другим методом:
  • если кровотечение происходит в области голени – ногу максимально сгибают в колене (подложив в коленный сгиб свернутое полотенце), а затем фиксируют ногу в таком положении с помощью ремня;
  • при ранении ноги в области паха ногу сгибают в тазобедренном суставе, максимально прижимая бедро к животу, и так же фиксируют положение ноги с помощью ремня;
  • чтобы не допустить инфицирования раны, нужно промыть рану, а затем обработать ее антисептиком. Нужно знать, что антисептическая обработка нужна не для самой раны, а для кожи вокруг нее;
  • для предотвращения последующего заражения и кровотечения на рану накладывают давящую повязку. Другими словами, рану нужно просто перебинтовать стерильным бинтом. Повязка накладывается в соответствии и масштабами ранения и локализацией раны. Так, можно перебинтовать только большой палец на ноге, всю стопу, область коленного сустава, бедро или голень. Чаще всего накладываются спиральные повязки (при бинтовании нужно делать спиральные движения);
  • если человек чувствует сильную боль – стоит принять обезболивающее средство;
  • нередко ранения приводят пострадавшего в состояние шока. В этом случае можно дать человеку успокоительный препарат.

При крупных ранах делать все нужно достаточно быстро, чтобы не упустить драгоценное время.

Если рана небольшая и риски заражения минимальны – помощь пострадавшему исчерпывается перечисленными действиями. Однако в более серьезных случаях после того, как была оказана первая помощь, обязательно нужно обращаться в больницу. Это необходимо делать, если:

  • размер раны больше 1-1.5 см;
  • не удается остановить кровотечение перечисленными способами;
  • человек получил ранение стопы;
  • пострадавший не прививался от столбняка;
  • рана вызвана укусом животного или в рану попала земля
  • появились признаки заражения: высокая температура, покраснение и нагноение возле раны.

Интересно  Что делать в первую очередь при открытой ране на руке

До попадания в руки к докторам пострадавшему человеку необходимо находиться в состоянии покоя. Лучше всего уложить его на горизонтальную поверхность, а ноги приподнять выше уровня груди. Эта мера нужна для того, чтобы происходил отток крови от ног.

Одним из неприятных последствий ситуации, когда человек поранил ногу, является трещина в кости или перелом. Именно для выявления подобных осложнений ранения человека обязательно надо показать травматологу.

Для констатации таких осложнений нужен рентгеновский снимок, на основании которого можно будет точно увидеть картину полученного ранения.

В этом случае пострадавшему потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Небольшие раны обычно заживают без врачебного вмешательства. При крупных травмах в некоторых случаях рану приходится зашивать, а иногда докторам приходится даже иссекать поврежденные ткани, и это уже является настоящей хирургической операцией, после которой организму требуется восстановление.

Природа в вашем доме
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: